Guide du départ outre-mer et à l'étrangerà l'usage du militaire et de sa famille Les situations sanitaires pouvant évoluer rapidement, et pour toute information concernant des spécificités locales, n’hésitez pas à vous renseigner auprès des systèmes de santé locaux civils et militairesAccidents de la circulation Les principales causes d’accidents graves en voyage sont les accidents de la circulation, d’autant plus que les moyens de transport d’urgence et d’hospitalisation peuvent être limités dans certains territoires. Une vigilance de tous les instants est donc recommandée. Précautions générales Avant le départ, il est fortement conseillé de souscrire une assurance rapatriement sanitaire familiale de vérifier si votre permis de conduire est reconnu sur le territoire d’accueil Renseignez-vous sur la réglementation en vigueur relative à la circulation et à l’entretien des véhicules, ainsi que sur l’état des routes des territoires de destination Assurez-vous du bon état des véhicules dans lesquels vous roulez, en particulier pour les véhicules de location ainsi que des modalités de dépannage Pensez au casque en circulant en deux roues Adaptez votre vitesse et anticiper les fautes des autres usagers Attachez systématiquement votre ceinture de sécurité Vérifier la validité de votre permis à l'étranger Baignade La baignade en eau douce, dans les eaux de surface mare, marigot… peut exposer à des infections parasitaires par voie transcutanée .Le contact direct des boues et du sable peut exposer dans certains cas à des contaminations parasitaires. Evitez Les bains dans des rivières, marigots, lacs, piscines non contrôlées La marche pieds nus sur le sable ou dans la boueLes bains de soleil en s’étendant à même le sable Risques liés aux aliments et à l’eau L’eau et les aliments transmettent de nombreuses maladies infectieuses Précautions élémentaires Attention aux eaux de boisson, il est fortement recommandé de boire de l’eau en bouteille capsulée à faire ouvrir devant soi ou des boissons en canettesPour les eaux domestiques, l’utilisation d’un filtre à céramique est recommandée pour le lavage et la cuisson des aliments, vous pouvez utiliser de l’eau bouillie ou traitée aux dérivés chlorésLavez-vous les mains le plus souvent possible avant les repas, avant toute manipulation d’aliments et après passage aux toilettes savon, solution hydroalcoolique, lingettes désinfectantes…Lavez-vous les dents à l’eau en bouteille capsulée ou traitéeLes fruits et légumes doivent TOUS être nettoyés avant conservation et/ou utilisation Protocole de décontamination trempez et lavez dans l’eau froide 15 mn, puis brossez, éplucheztrempez 5 à 10 mn dans une solution de chlore 10 gouttes d’eau de javel à 2,6 % pour 1 l d’eaurincez à l’eau filtrée Il est conseillé d’éviter la consommation De viande, de poisson et de crustacés, crus ou insuffisamment cuitsDe coquillages locaux crus ou cuits De crudités préparées à l’extérieur de chez vous De laitages crus non pasteurisés, ainsi que d’œufs crus ou insuffisamment cuitsD’aliments restés à température ambiante pendant plusieurs heures chaîne du froid non respectée De glaçons, de crèmes glacées, de fruits coupés ou pressés, proposés sur les marchés, dans la rue, au restaurant… Il est conseillé de se renseigner localement sur les risques de toxicité des produits de la mer poissons… Chaleur et hygrométrie Les changements subits de température et de taux d’humidité peuvent avoir des répercussions sur la santé de l’épuisement au coup de chaleur. En cas de chaleur sèche, le risque de déshydratation est particulièrement grand si l’on ne pense pas à maintenir un apport suffisant en liquide Buvez au moins 2 litres d’eau en bouteille par jour. Augmentez cette quantité lors d’activités physiques Evitez les activités physiques soutenues lors des heures chaudes de la journée Evitez les activités physiques si vous avez de la fièvreEn cas de chaleur avec un taux d’humidité important, il existe des risques d’irritation de la peau bourbouille et d’aggravation des mycoses cutanées Prévenez les infections et leurs extensions par une douche quotidienne et le port de vêtements amples Évitez les vêtements en fibres synthétiques et privilégiez le coton et le lin Changez si possible quotidiennement vos vêtementsUtilisez de préférence du savon de Marseille pur pour votre toiletteExposition solaire Les rayons ultraviolets UV du soleil comprennent des UVA et des UVB dangereux pour la santé. Plus on se rapproche de l’équateur, plus l’indice d’exposition est élevé. Les enfants sont les plus exposés aux risques liés à un ensoleillement élevé. Les effets nuisibles des UV sont Coups de soleil, brûlures, urticaire solaire Kératite aiguë, cataracte Réactions allergiques Cancers de la peau carcinome et mélanome malin. Précautions à prendre Évitez de vous exposer au soleil aux heures les plus ensoleillées entre 12 et 16 heuresPortez des vêtements couvrant les bras et les jambes, de couleur claire, amples et légers Portez des lunettes de soleil ayant un filtre UV ainsi qu’un chapeau à large bord, protégeant le visage Appliquez généreusement une crème solaire ayant un indice de protection supérieur à 15 Renouvelez régulièrement l’application de ces crèmes au cours de l’exposition pour la fréquence voir consigne du laboratoire et après chaque bainRecherchez l’ombre dans la mesure du possibleVeillez tout particulièrement à ce que les enfants soient bien protégés ex vêtements légers, clairs et couvrants, tee-shirt pour les activités aquatiques, chapeau à large bord, crème solaire adaptée, à haut niveau de protectionPensez à boire régulièrement et à faire boire régulièrement vos enfants Attention aux réactions d’intolérance liées à certains traitements ex antibiotique, antipaludique...,. Renseignez-vous auprès de votre médecin avant de partir. Piqûres d'insectes Les insectes piqueurs peuvent être les vecteurs de nombreuses maladies infectieuses. Il est donc essentiel d’appliquer des mesures de prévention individuelles et collectives. Protection individuelle Protection vestimentaire Portez, à partir de la tombée de la nuit et jusqu’au lever du jour, des vêtements amples, longs et couvrants de préférence imprégnés d’insecticide Répulsifs cutanés Utilisez un répulsif cutané adapté en respectant les contre-indications sur les parties découvertes du corps Moustiquaires imprégnées d’insecticides Dormez sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide à longue durée d’action, en bon état et correctement en garde contre l’utilisation de l’Artémisia en tant qu’antipaludique. L’utilisation de la plante entière Artemisia annua sous la forme de tisanes ou de gélules, dans la prévention ou le traitement du paludisme, fait l’objet d’une promotion croissante en France et en Afrique, relayée par des associations et les médias commande sur Internet. L’usage détourné de compléments alimentaires à base d’artémisinine ou de phytothérapie à base de plantes sèches d’Artemisia annua comme prophylaxie antipaludique est aussi en augmentation croissante chez les avec ces plantes, vous n’êtes pas sous une protection efficace contre le risque de contracter un aucun cas cette plante ou ces dérivés ne peuvent se substituer à un traitement antipaludique obligatoirement prescrit par votre médecin car ce traitement doit tenir compte de votre âge, votre poids et votre état de santé et de votre destination. Aucune automédication n’est efficace pour la prévention du des répulsifs cutanésLutte collective Mesures domiciliaires Installez des grillages moustiquaires aux ouvertures des locaux d’habitations portes, fenêtres et vasistasPosez des rideaux imprégnés de pyréthrinoïdes aux ouverturesUtilisez la climatisation des chambres. La climatisation ne joue pas un rôle direct mais en permettant la fermeture des portes et fenêtres, elle contribue à diminuer les possibilités d’entrée des moustiques dans les habitations. Néanmoins, dans de nombreuses circonstances appareils mal installés, mal entretenus, coupure d’alimentation électrique la nuit, …, elle est une fausse sécurité et il convient de dormir sous moustiquaire même sous climatisation si l’on n’est pas sûr de la qualité de l’installation et de l’alimentation électriqueLes moyens insecticides suivants aérosols pour une utilisation ponctuelle, insecticide à diffusion continue sous forme de plaquettes chauffantes prises électriques ou sous forme liquide diffuseurs électriques pour l’intérieur doivent être considérés seulement comme des mesures d’appoint à la lutte mécanique destruction des gîtes larvaires, moustiquaires…. Les serpentins fumigènes doivent être réservés à usage extérieur et de courte duréeMesures péridomiciliairesEliminez les gîtes larvaires en détruisant toutes les petites collections d’eau naturelles entretien des bassins, videz les coupelles de pots de fleurs…Source Société de médecine du voyage et société française de parasitologie. Recommandations de bonnes pratiques. Protection personnelle anti-vectorielle ou protection contre les insectes piqueurs et les tiques ; 2010. Document disponible sur Les punaises de litLe voyageur doit veiller à ne pas ramener chez lui des punaises de lit, insectes susceptibles de voyager dans les bagages et constituant une nuisance ré-émergente dans le monde. Les punaises de lit, sont des petits insectes ubiquitaires de couleur brun-rouge, de 4 à 7 mm de longueur qui s’infiltrent à peu près partout dans l’environnement humain. Elles piquent l’homme et se nourrissent de son sang et peuvent piquer plusieurs fois en une nuit. La punaise peut être véhiculée facilement en se camouflant dans les vêtements, les bagages et autres articles personnels, si bien que le voyageur international pourra diffuser cette nuisance de retour dans son pays transport passif. Les endroits où les voyageurs courent le plus grand risque sont ceux où la rotation de personnes est la plus élevée autobus, trains, avions mais aussi hôtels même de luxe, complexes touristiques, bateaux de croisière…En cas de doute piqûres lors du voyage, traces suspectes dans les bagages et effets personnels, certaines pratiques peuvent être recommandées pour éviter les infestations domiciliaires de punaises des lits au retour isoler les bagages et les effets personnels brosse à cheveux, trousse de maquillage, etc. dans des sacs en plastique, loin de tout endroit que les punaises pourraient coloniser zone de sommeil ;traiter au retour en fonction des objets contaminés en vous renseignant sur les différents modes de traitement adaptés. aspiration, congélation, lavage, traitement par perméthrine … Risques liés à la plongée sous-marine Pour les personnes désirant pratiquer la plongée sous-marine avec bouteilles un avis médical spécialisé est fortement recommandé avant de quitter la métropole. Précautions élémentaires Vérifiez votre condition physique et ne surestimez pas vos capacitésProscrivez les gros repas et l'alcool avant la plongéeRespectez les consignes de sécurité progressivité de la profondeur, cumul des plongées par 24h etc….Evitez de plonger seulVeillez au bon état de fonctionnement des équipements avant toute plongée. Pensez à surveiller régulièrement la pression de vos bouteilles avant et pendant la plongéeAbstenez-vous de plonger 24h avant un trajet en avion Pensez que les plongées profondes exposent à des risques plus importants d’accidents Il est conseillé de vous renseigner sur la présence d’un caisson hyperbare sur le lieu de votre séjour Dernière mise à jour 07/2019Retour en haut de la page En partenariat avec Caisse nationale militaire de sécurité sociale 247 avenue Jacques Cartier 83090 TOULON CEDEX 9 +33 04 94 16 36 00 Ces éléments n'ont qu'une valeur informative et ne peuvent en aucun cas se substituer aux textes actuellement en vigueur. 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